برگ دادخواست به دادگاه عمومی
نام
مشخصات طرفین
نام پدر
نام خانوادگی
شغل
محل اقامت شهر – خیابان کوچه . شماره پلاک
خواهان
خوانده
وکیل یا نماینده قانونی
تعیین خواسته وبهای آن
مطالبه نفقه وهزینه نگهداری فرزند فرزندان به میزان ریال به انضمام کلیه خسارات قانونی
دلایل و منضمات دادخواست
۱- تصویر مصدق شناسنامه فرزند فرزندان ، ۲- عند الاقتضاء شهادت شهود، ۳- جلب نظر کارشناس، ۴- مدرک مورد نیاز دیگر
ریاست محترم مجتمع قضایی (خانواده) شهرستان محل اقامت خوانده”
باسلام احتراما به استحضار می رساند:
اینجانبه به استناد تصویر مصدق عقدنامه شماره مورخ / / با خوانده عقد ازدواج دائمی در دفترخانه “شماره ونام شهرستان منعقد کرده ایم. که حاصل این ازدواج فرزند به نام نامهای می باشد. نظر به ا این که حسب ماده ۱۱۹۹ قانون مدنی تأمین نفقه فرزند بر عهده پدر می باشد و خوانده از این کار استنکاف و خودداری | می نماید ، فلذا رسیدگی و صدور حکم به پرداخت نفقه ایام نگهداری فرزند / فرزندان خوانده به نام / نام های از تاريخ لغايت به مدت ماه (و تا زمان رسیدگی و صدور حکم و اجرای دادنامه فعلا به میزان ریال مستندا به مواد ۱۹۸ قانون آیین دادرسی دادگاه های عمومی و انقلاب در امور مدنی و ۱۱۹۹ و ۱۲۰۶ | قانون مدنی به انضمام جميع خسارات و هزینه دادرسی مورد استدعاست . برای تعیین میزان نفقه متعلقه نیز با لحاظ – شؤونات مربوطه به جلب نظر کارشناس نیز استناد می نماید.
محل امضاء – مهر – انگشت
دادخواست مطالبه نفقه و هزینه نگهداری فرزند
شماره و تاریخ ثبت درخواست
شماره
تاریخ
شعبه دادگاه عمومی رسیدگی فرمایید
نام و نام خانوادگی مقام ارجاع کننده
تاریخ امضا
بدون دیدگاه